Sachbearbeiter Abrechnungsprüfung mit allgemeinen Aufgaben - Schwerpunkt Plausibilitätsprüfung in Nürnberg bei Kassenärztliche Vereinigung Bayerns

Sachbearbeiter (m/w/d) Abrechnungsprüfung mit allgemeinen Aufgaben - Schwerpunkt Plausibilitätsprüfung in Nürnberg bei Kassenärztliche Vereinigung Bayerns

Kassenärztliche Vereinigung Bayerns

bei der KVB

Publiziert: 03.01.2024

Als moderner Dienstleister im Gesundheitswesen sind wir kompetenter Servicepartner für unsere rund 30.000 Mitglieder - die Vertragsärzte und Psychotherapeuten in Bayern. Wir bieten Beratung und Service für unsere Mitglieder, entwickeln und evaluieren innovative medizinische Versorgungsstrukturen und etablieren zukunftsorientierte Qualitätsstandards.

Zur Unterstützung unseres Kompetenzzentrums Honorarprüfung suchen wir Sie am Standort Nürnberg oder Würzburg als Sachbearbeiter (m/w/d) Abrechnungsprüfung mit allgemeinen Aufgaben - Schwerpunkt Plausibilitätsprüfung.

Gute Gründe bei uns zu arbeiten

Flexibles Arbeiten: Gleitzeitregelung und Homeoffice, Freizeitausgleich sowie 32 Urlaubstage

Faires Gehalt: Plus Jahressonderzahlung und Urlaubsgeld sowie attraktive Zusatzleistungen z.B. zur Altersvorsorge

Weiterbildung: Großes Portfolio an Seminaren und Kursen (intern und extern), aus dem wir gemeinsam mit Ihnen das passende Weiterbildungsangebot auswählen

Sport- und Fitnessangebote: Die KVB fördert die Gesundheit ihrer Mitarbeiter aktiv. Darüber hinaus gibt es im Rahmen der Initiative "gsund@kvb" ergänzende Gesundheitsaktionen

Ein leichter Einstieg in die KVB-Welt: Als neuer Kollege bekommen Sie einen Paten, der Sie vom ersten Tag an begleitet und unterstützt

Öffentliche Verkehrsmittel: Zentrale Lage mit direkter Anbindung zu Tram, Bus, U- und S-Bahn.

Sicherer Arbeitsplatz: Die KVB ist als Körperschaft öffentlichen Rechts ein verlässlicher und krisensicherer Arbeitgeber

Ihre Aufgaben

Organisation der Prüfung der ärztlichen Abrechnungen in Abstimmung mit Vorgesetzten

Bearbeitung von Verfahren zur Richtigstellung der Abrechnung unter Berücksichtigung der gesetzlichen und vertraglichen Vorgaben und den QM-Vorgaben

Korrespondenz mit Mitgliedern, Rechtsanwälten, Fachexperten und Dritten

Mitwirken bei der individuellen Beratung von Mitgliedern der KVB im Rahmen von Prüfverfahren

Erstellung von standardisierten Rückzahlungsvereinbarungen, rechtsmittelfähigen Bescheiden und Schriftsätzen sowie buchhalterische Abwicklung

Berechnung von Regressen, Schadensschätzungen und Festsetzung von Sicherheitsabschlägen

Unterstützung bei der Erstellung von Vorlagen für den Disziplinarausschuss und die Stelle nach § 81a SGB V, Korrespondenz und Zusammenarbeit mit STA und Kripo

Inhaltliche Vorbereitung zur Durchführung von Plausibilitätsgesprächen

Unterstützung bei der Entwicklung von Strategien und Konzepten für den Aufgabenbereich

Prüfung von Bescheiden auf materielle Richtigkeit

Ihr Profil

Kaufmann (m/w/d) im Gesundheitswesen, mindestens jedoch Ausbildung als medizinischer Fachangestellter (m/w/d) mit mehrjähriger Berufserfahrung

Sehr gutes Ausdrucksvermögen in Wort und Schrift

Fundierte MS-Office Kenntnisse

Selbstständige Arbeitsweise und Organisationsvermögen

Offenheit und gewandter Umgang mit den Mitgliedern und Kollegen

Problemlösungsfähigkeit und ausgeprägte Zielorientierung

Gutes Terminmanagement