Mitarbeiter ärztliche Leistungen und Versorgungsplanung in Hannover bei AOK

Mitarbeiter (m/w/d) ärztliche Leistungen und Versorgungsplanung in Hannover bei AOK

AOK

Arbeitgeber/-in: AOK Niedersachsen

Standort: Hannover

Bewerbungsfrist: 28.10.2023

Fachgebiet: Vertrags-/Versorgungsmanagement

Abteilung: Unternehmensbereich Ärztliche Versorgung

Beschäftigungsart: Vollzeit (38,5 Stunden) | unbefristet

Homeoffice: bis zu 3 Tagen in der Woche

Willkommen bei der Gesundheitskasse – einer starken Gemeinschaft aus vielen unterschiedlichen Menschen! Unsere individuellen Stärken setzen wir zusammen dafür ein, dass unsere Versicherten gesund bleiben und werden. Dabei entwickeln wir uns persönlich immer weiter und unterstützen uns gegenseitig auf diesem Weg. Weil für uns gilt: Besser gemeinsam weiterkommen.

Aufgaben, durch die Sie weiterkommen

Sie stellen durch Ihre Mitarbeit die einheitliche und bedarfsgerechte vertragsärztliche und vertragspsychotherapeutische Versorgung nach der Umsetzung der ärztlichen Versorgungsstrategie der AOK Niedersachsen sicher.
Dazu erstellen Sie Bewertungen für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, erarbeiten fachliche Auslegungen zum EBM und BMV-Ä und bearbeiten Anträge zu kostenintensiven Behandlungsmethoden.
Sie verfolgen Versichertenbeschwerden gegen Ärzte und schalten bei Bedarf die Kassenärztlichen Vereinigung ein.
Sie bereiten Sitzungen des Zulassungs- und Berufungsausschusses vor und nach, indem sie insbesondere die Versorgungssituation im Rahmen von Ermächtigungsanträgen und Belegarztzulassungen überprüfen.
Darüber hinaus wirken Sie bei der Erstellung und Pflege eines Informationssystems für Fragen bei vertraglichen und außervertraglichen Leistungen mit.

Fähigkeiten, die Sie einbringen

Sie sind Sozialversicherungsfachangestellte/r oder haben eine abgeschlossene medizinische Berufsausbildung (z.B. Arzthelferin oder PTA) mit mehrjähriger praktischer Erfahrung im Aufgabengebiet.
Sie bringen Kenntnisse im Sozialversicherungsrecht mit.
Sie verfügen über Kenntnisse zu Rechtsgrundlagen in der vertragsärztlichen Versorgung (bspw. über Gesamtverträge und quartalsbezogene Begrenzungen, EBM, GOÄ und BMV-Ä).
Sie zeichnen sich durch Ihre professionelle und verbindliche Kommunikation mit unterschiedlichsten Anspruchsgruppen aus.

Vorteile, die Ihren Alltag besser machen

Wir bieten Ihnen allgemeine und fachspezifische Weiterbildungen in unserem hauseigenen Bildungszentrum oder online über unsere digitale Lernplattform.
Mit unseren flexiblen Arbeitsmodellen können Sie bis zu 3 Tage in der Woche im Homeoffice oder wohnortnah an einem unserer 121 Standorte arbeiten.
Stocken Sie Ihren Jahresurlaub von 30 Tagen auf bis zu 50 Tage auf: mit unserem Programm „Freizeit-Invest“. Heiligabend und Silvester sind arbeitsfrei.
Ein jährlicher Gesundheitszuschuss von 150,- EUR unterstützt u. a. Ihre Mitgliedschaft im Sportverein, in einem Fitnessstudio oder Ihren Fahrradkauf.
Über unsere Partnerplattformen „Machtfit“ und „Corporate Benefits“ bieten wir exklusive Mitarbeiterkonditionen bei namhaften Anbietern.
Neben einer attraktiven tariflichen Vergütung nach Gruppe 8 BAT/AOK-Neu bieten wir Ihnen verschiedene Sozialleistungen wie eine betriebliche Altersversorgung sowie Weihnachts- und Urlaubsgeld.

Eine umfassende Übersicht unserer Mitarbeitervorteile finden Sie hier.

Und jetzt?

Als Arbeitgeberin wünschen wir uns Vielfalt! Dabei begrüßen wir jedes Geschlecht und Alter, jede Nationalität sowie ethnische und soziale Herkunft, als auch Religion und Weltanschauung, Behinderung, sowie sexuelle Orientierung und Identität.

Wir freuen uns auf Ihre Bewerbung!