Sachbearbeiter in der Abrechnungsprüfung in Nürnberg bei Kassenärztliche Vereinigung Bayerns
Sachbearbeiter (m/w/d) in der Abrechnungsprüfung in Nürnberg bei Kassenärztliche Vereinigung Bayerns
bei der KVB in Nürnberg
Publiziert: 14.10.2024
Als moderner Dienstleister im Gesundheitswesen sind wir kompetenter Servicepartner für unsere rund 30.000 Mitglieder - die Vertragsärzte und Psychotherapeuten in Bayern. Wir bieten Beratung und Service für unsere Mitglieder, entwickeln und evaluieren innovative medizinische Versorgungsstrukturen und etablieren zukunftsorientierte Qualitätsstandards.
Für unseren Bereich Honorarabrechnung, Kompetenzzentrum (CoC) Honorarprüfung, suchen wir Sie am Standort Nürnberg als Sachbearbeiter (m/w/d) Abrechnungsprüfung mit dem Schwerpunkt Plausibilitätsprüfung.
Gute Gründe bei uns zu arbeiten
Flexibles Arbeiten: Gleitzeitregelung und Homeoffice, Freizeitausgleich sowie 32 Urlaubstage
Faires Gehalt: Plus Jahressonderzahlung und Urlaubsgeld sowie attraktive Zusatzleistungen z.B. zur Altersvorsorge
Weiterbildung: Großes Portfolio an Seminaren und Kursen (intern und extern), aus dem wir gemeinsam mit Ihnen das passende Weiterbildungsangebot auswählen
Sport- und Fitnessangebote: Die KVB fördert die Gesundheit ihrer Mitarbeiter aktiv. Darüber hinaus gibt es im Rahmen der Initiative "gsund@kvb" ergänzende Gesundheitsaktionen
Ein leichter Einstieg in die KVB-Welt: Als neuer Kollege bekommen Sie einen Paten, der Sie vom ersten Tag an begleitet und unterstützt
Sicherer Arbeitsplatz: Die KVB ist als Körperschaft öffentlichen Rechts ein verlässlicher und krisensicherer Arbeitgeber
Ihre Aufgaben
Organisation der Prüfung der ärztlichen Abrechnungen in Abstimmung mit Vorgesetzten
Bearbeitung von allgemeinen Verfahren zur Richtigstellung der Abrechnung unter Berücksichtigung der gesetzlichen und vertraglichen Vorgaben
Mitwirkung bei der Korrespondenz mit Mitgliedern, Rechtsanwälten, Fachexperten und Dritten sowie bei der Zusammenarbeit mit der Staatsanwaltschaft und Kripo
Inhaltliche Vorbereitung zur Durchführung von Plausibilitätsgesprächen
Unterstützung des Teamleiters bei fachlichen und organisatorischen Fragen
Mitwirkung der individuellen Beratung von Mitgliedern der KVB im Rahmen des Prüfverfahrens
Erstellung von standardisierten Rückzahlungsvereinbarungen, rechtsmittelfähigen Bescheiden sowie allgemeinen Schriftsätzen
Unterstützung bei der Berechnung von Regressen, Schadensschätzungen und Festsetzung von Sicherheitsabschlägen
Unterstützung bei der Erstellung von Vorlagen für den Disziplinarausschuss unter Berücksichtigung § 81a SGB V
Prüfung von Bescheiden auf materielle Richtigkeit
Ihr Profil
Abgeschlossene Ausbildung als Kaufmann (m/w/d) im Gesundheitswesen, medizinischer Fachangestellter (m/w/d) oder gleichwertige Ausbildung mit mehrjähriger Berufserfahrung
Ausgeprägte Kommunikationsfähigkeit in Wort und Schrift
Offenheit und gewandter Umgang mit den Mitgliedern und Kollegen
Problemlösungsfähigkeit und ausgeprägte Zielorientierung
Gutes Terminmanagement und Organisationstalent