Willkommen bei der Gesundheitskasse - einer starken Gemeinschaft aus vielen unterschiedlichen Menschen! Unsere individuellen Stärken setzen wir zusammen dafür ein, dass unsere Versicherten gesund bleiben und werden. Dabei entwickeln wir uns persönlich immer weiter und unterstützen uns gegenseitig auf diesem Weg. Weil für uns gilt: Besser gemeinsam weiterkommen.
Sie aktualisieren die laufenden Verträge der Pflegeinrichtungen und arbeiten hier mit internen und externen Stellen zusammen.
Zu Ihren Aufgaben gehört die Qualitätssicherung von ambulanten und stationären Pflegeeinrichtung. Hierunter fällt z. B. die Bearbeitung von Qualitätsgutachten, die Auswertung von Stellungnahmen oder die Einleitung von vertragsrechtlichen Maßnahmen.
Sie sind für die Zulassung von ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen u.a. im Namen der Arbeitsgemeinschaft der Kranken-/Pflegekassenverbände in Bayern zuständig.
Zudem pflegen Sie die entsprechenden Datenbanken.
Zudem sind Sie für die Bearbeitung von eingegangenen Beschwerden Pflegebedürftiger (m/w/d) bzw. Betreuungspersonen in Bezug auf Qualitätsdefizite u.a. im Namen der ArGe der Kranken- und Pflegekassenverbände in Bayern zuständig.
Sie verfügen über eine erfolgreich abgeschlossene Ausbildung zum Sozialversicherungsfachangestellten (m/w/d), eine kaufmännische Ausbildung oder eine Ausbildung in den Bereichen Medizin oder Soziales.
Idealerweise verfügen Sie über Wissen im Vertrags- und/oder Vergütungsrecht nach dem SGB V / XI sowie Kenntnisse im Qualitätsmanagement und zu den Expertenstandards in der Pflege.
Kenntnisse zu Aufbau und Struktur der Pflege-Versorgung sind von Vorteil.
Sie treffen Entscheidungen unter Anwendung analytischer Methoden sowie der sorgfältigen Abwägung von Chancen und Risiken und übernehmen hierfür die Verantwortung.
Sie reflektieren das eigene Handeln vor dem Hintergrund des Unternehmensleitbilds und der Unternehmensstrategie und richten die Aktivitäten im eigenen Verantwortungsbereich daran aus.
Die proaktive Auseinandersetzung mit neuesten Trends und deren Integration fällt Ihnen leicht. Dabei geben Sie Impulse zur Entwicklung und Veränderung.
Um eine adressaten- und situationsgerechte Kommunikation sicherzustellen, nutzen Sie gezielt verschiedene Gesprächstechniken und Kommunikationskanäle.
Sie nehmen wertschätzend Feedback an, gehen konstruktiv damit um und binden aktiv relevante Schnittstellen ein.
Ein überdurchschnittlicher Einsatz für die Kunden (m/w/d) der AOK Bayern ist für Sie selbstverständlich.
Sie priorisieren Ihre Aufgaben effektiv und richten diese an den eigenen Ressourcen aus.